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血糖多少算高？抗糖尿病先看懂血糖標準值

【早安健康／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）】血糖檢測偏高時該注意的事

有沒有糖尿病，只驗空腹血糖就知道？

在台灣，常規的健康檢查都會有「空腹血糖」這一項，主要是檢測身體在平常狀態下的血糖值。但有研究指出，空腹血糖只可以篩檢出一部分的糖尿病患者。另外還有兩個數值可以幫助判斷是否罹患糖尿病，分別是「糖化血色素」與「飯後血糖」。

糖化血色素

糖化血色素（HbA1c）也是透過抽血檢驗得來的。原理是當血液中的葡萄糖進入紅血球、和血紅素結合後，就會形成糖化血色素，若血糖愈高，糖化血色素的濃度也會愈高。因為葡萄糖黏著在血色素上不易脫落，加上紅血球的平均壽命約為一百二十天，因此糖化血色素的數值可以反應身體最近三個月左右的血糖情況。

飯後血糖

是指從食物進入口中的那一刻開始後兩小時的血糖數值。最標準的檢測方法是接受七十五公克葡萄糖耐受測試（OGTT）：至少空腹八小時，喝下標準七十五公克的糖水後，等待兩小時後再抽血。這時的血糖值可以看出身體對糖分的代謝能力。

因此，屬於糖尿病的高危險群，例如肥胖、高血壓、高血脂、有糖尿病家族病史的人、有多囊性卵巢或曾有妊娠糖尿病的女性，年過四十歲之後，每年除了要驗空腹血糖外，也要加驗糖化血色素及飯後血糖值，以免有漏網之魚，錯失了血糖控制的黃金期。

只要血糖值不到，糖尿病就沒關係？

所謂糖尿病前期，是指血糖檢測值介於正常人與糖尿病患之間的高危險族群，在常見的血糖檢測中，其判斷標準如下頁表格。

根據統計，台灣已被確診的糖尿病患者有二百萬人，而屬於糖尿病前期的高危險者，也有五十至一百萬人之譜。

有些人的空腹血糖數值在一○○以下，但是糖化血色素卻在五‧六％以上，這時除了考量各實驗室的儀器的誤差問題外，醫師會讓病人在一至三個月後再驗一次血糖，當兩次的檢測都超標時，才會定義為糖尿病前期。

所以糖尿病的防治工作要儘早開始，千萬不能輕忽檢驗數據所帶來的警訊，當你發現自己的血糖檢驗數字落在糖尿病前期這一欄時，就要開始執行本書的保健計畫，做好血糖控制，改善後天的生活習慣，就能避免成為糖尿病患者。

正確認識糖尿病數值，下一頁醫師繼續詳解！

糖尿病患者只須重視糖化血色素？

依據以往大型的臨床試驗，絕大多數是以糖化血色素作為和糖尿病併發症的相關指標。一般而言，若糖化血色素大於七％，則併發症的發生率，就會顯著地提高。

不過，糖化血色素代表著過往平均三個月的血糖高低程度，所以空腹血糖以及飯後血糖都會影響糖化血色素。過往，因為血糖監測不普及，抽血也往往只抽飯前，因此常忽略飯後血糖的升高。最新的研究指出，飯後血糖高比飯前血糖高，更會影響預後。

隨著連續血糖監測（CGM）的使用普及，血糖波動程度也被研究和併發症有關。所以不論是空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素，糖尿病患者其實都要嚴格控制，不可以稍有鬆懈，唯有隨時監控血糖，才能遠離併發症。

熟齡朋友血糖偏高很正常？

最近的研究顯示，經過小鼠的實驗，生物在老化的過程中血糖數值的確會愈來愈高，所以現在醫界也有人主張將血糖值視為個人老化的指標。

但這是第2型的糖尿病才有的現象，第1型糖尿病大部分是一種自體免疫相關疾病，是突然發生的，跟年齡的增長沒有任何關聯。

雖然中老年人的血糖值的確有變高的趨勢，但檢測的判斷標準仍舊是統一的，不能因為年紀大了就把血糖超標視為理所當然，還是要做好血糖控制，預防糖尿病上身。

關於血糖數值：

血糖值正常標準是多少？

	空腹血糖（FBG, mg/dl）	糖化血色素（HbA1c, %）	75g葡萄糖耐受測試（75g OGTT, mg/dl）
正常人	<100	<5.6	<140
糖尿病前期	100~125	5.6~6.4	140~199
糖尿病患者	>126	>6.5	>200

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本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）／三采

在高雄港邊工作的企業社員工小迪和阿銘向本刊控訴，自己只是幫忙外籍船員跑腿辦理易付卡，卻無辜被檢警當成詐欺幫助犯移送法辦。本刊調查，移送阿銘及小迪的司法單位有高雄市、台中市警局轄下的分局和刑警大隊，依警界規定，詐欺案只要移送就有積分，警方急於求績效，嫌犯人數自然愈多愈好，但也因此讓部分人蒙受不白之冤。

加上輿論普遍厭惡詐欺犯，審理這類案件的檢察官或法官，若對嫌犯作出不起訴處分，或宣判無罪，往往會被認為是「恐龍檢座／法官」，還會被影射風紀有問題，因此，面對幫助詐欺案件，檢察官通常會先起訴，法官再用簡易判決直接宣判有罪。

律師王琇慧表示，所謂幫助犯是指基於為他人犯罪的意思，而對於犯罪事實提供助力者，不論是精神上或物質上的幫助皆屬之。

以本案為例，使用人頭電話卡的是詐騙集團的成員，因此詐騙集團的成員會成立詐欺罪；至於幫忙辦理易付卡的被告，因其代辦的電話卡遭詐騙集團冒用，被檢察官或法官認定有幫助行為，因而成立幫助詐欺罪。

文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E8%A1%B0%E5%B0%8F%E8%81%B7%E5%93%A1%E6%8F%B9%E5%8D%85%E7%BD%AA-%E8%A9%90%